Терапія синім світлом: що це таке, як вона діє та коли допомагає

Терапія синім світлом — це цілеспрямоване використання світла синього спектра (приблизно 400–495nm) для різних медичних і оздоровчих цілей. Залежно від призначення, пристрою, інтенсивності та часу застосування вона може виконувати кілька різних функцій:

Дерматологічне застосування - знищення бактерій, що спричиняють акне, на поверхні шкіри за допомогою синього світла високої інтенсивності в клінічних або домашніх пристроях. Перед використанням проконсультуйтеся з дерматологом.

Регуляція циркадного ритму - використання яскравого світла з підвищеною часткою синього вранці, щоб пригнітити залишковий мелатонін, змістити цикл сну й неспання на раніший час, а також поліпшити бадьорість і настрій.

Підтримка настрою - терапія яскравим світлом для боротьби із зимовою хандрою зазвичай передбачає значну частку синього світла, що, ймовірно, і пояснює її ефективність.

Неонатальна жовтяниця - фототерапію синім світлом застосовують у лікарнях для лікування гіпербілірубінемії у новонароджених під наглядом медичних працівників.

Це дуже різні застосування, які лише використовують той самий діапазон довжин хвиль. Пристрій для лікування акне — це не те саме, що пристрій для сезонного зниження настрою, і жоден із них не є аналогом фототерапевтичного апарата у відділенні для новонароджених. Розуміння призначення допоможе вибрати потрібний пристрій.

1. Шкіра та акне

Це найпоширеніше комерційне застосування терапії синім світлом, і для нього є найбільш доступна доказова база для домашнього використання.

Propionibacterium acnes (тепер перекласифікована як Cutibacterium acnes) - бактерія, що спричиняє запальне акне, - виробляє порфірини як побічний продукт метаболізму. Ці порфірини чутливі до світла й поглинають синє світло з довжиною хвилі близько 415 нм. За достатньої інтенсивності синього світла порфірини утворюють активні форми кисню, які знищують бактерії зсередини.

Синє світло досліджували як засіб проти запального акне, зокрема з огляду на його взаємодію з порфіринами, що їх виробляє C. acnes. У деяких дослідженнях повідомлялося про зменшення запальних висипань, хоча систематичні огляди вказували на обмеження щодо якості й узгодженості доказів.

2. Настрій і регуляція циркадного ритму

Саме тут зв’язок терапії синім світлом із циркадною біологією стає перевагою, а не загрозою - якщо використовувати її у відповідний час.

Деякі клітини сітківки особливо чутливі до коротких хвиль, зокрема синього світла, і передають інформацію про світло до циркадної системи. Вплив ранкового світла досліджували у зв’язку з бадьорістю, часом сну та настроєм, хоча реакція також залежить від часу впливу, спектра, інтенсивності й тривалості.

Терапія синім світлом для подолання зимової хандри — одне з найкраще підтверджених дослідженнями застосувань у цій категорії. Вважається, що скорочення світлового дня восени й узимку сприяє сезонним змінам настрою та циркадного ритму в деяких людей.

Синє світло — не єдина частина світлового спектра, що бере участь у цих ефектах. Увесь спектр видимого світла також відіграє певну роль, хоча сині хвилі, схоже, особливо важливі для регуляції циркадного ритму та підтримання бадьорості.

3. Час сну та циркадні розлади

Терапія синім світлом для сну звучить нелогічно, зважаючи на широко відому шкоду синього світла вночі. Різниця полягає в часі впливу.

Вплив ранкового світла може впливати на циркадний ритм і на те, коли протягом дня з’являються сонливість і бадьорість. Ефект значною мірою залежить від часу впливу та індивідуальної фази циркадного ритму.

Для людей із синдромом затримки фази сну (не можуть заснути до дуже пізньої години), розладом сну через позмінну роботу або джетлагом терапія світлом, збагаченим синім спектром, уранці є одним із основних методів лікування.

Коротко: синє світло вранці сприяє сну. Синє світло ввечері порушує його. Та сама довжина хвилі, але протилежний ефект залежно від часу доби.

4. Підтримка настрою не лише взимку

Зростає кількість доказів того, що терапія яскравим світлом, зокрема світлом із високою часткою синього, також може сприяти покращенню настрою не лише взимку. Цей напрям активно досліджують, і хоча доказів стає дедалі більше, таке застосування за межами сезонного погіршення настрою поки не є звичним.

5. Неонатальна жовтяниця

Хоча це не спосіб застосування в домашніх умовах, фототерапію синім світлом (430–490nm) застосовують у лікарнях під наглядом медичних фахівців для лікування неонатальної гіпербілірубінемії. У клінічних умовах цей метод безпечно використовують уже багато років.

Підходить для:

• Легкого та помірного запального акне

• Бадьорості вранці та синхронізації циркадного ритму

• Регуляції часу сну за умови стратегічного використання вранці

• Підтримки настрою в сезони з малою кількістю світла

• Неонатальна жовтяниця (у клінічних умовах)

Не підходить для:

• Комедональне (незапальне) акне - потрібен інший механізм дії

• Тяжка депресія, яка потребує належної медичної допомоги 

• Глибокі захворювання шкіри - синє світло проникає лише в поверхневий шар

• Вироблення вітаміну D - потрібна інша довжина хвилі (UVB)

• Безсоння, спричинене тривогою або поведінковими чинниками, а не порушенням циркадного ритму

Терапія синім світлом зазвичай добре переноситься, але важливо знати про можливі побічні ефекти, перш ніж почати.

Для застосування для шкіри:

• Тимчасове почервоніння та сухість обробленої ділянки

• Підвищена фоточутливість - після сеансу шкіра може сильніше реагувати на сонячне світло

• Часом легке лущення або відшаровування шкіри

• Підвищена чутливість очей, якщо під час використання для обличчя очі недостатньо захищені

Більшість дерматологічних побічних ефектів є легкими й тимчасовими. Вони зазвичай вираженіші під час використання пристроїв клінічної інтенсивності, ніж домашніх. Якщо під час лікування акне побічні ефекти не минають або посилюються, зверніться до лікаря.

Для застосування з метою регуляції циркадного ритму та покращення настрою:

• Головний біль, особливо під час перших кількох сеансів, якщо їхня тривалість або інтенсивність надто висока

• Напруження очей

• Нудота - зазвичай виникає, якщо почати із занадто тривалого сеансу або сидіти надто близько

• Збудження або труднощі зі сном, якщо використовувати не в належний час (надто пізно вдень)

Якщо виникає дискомфорт, дотримуйтеся інструкцій до пристрою та за потреби скоригуйте сеанс або припиніть його. Якщо симптоми не минають або є значними, зверніться до лікаря.

Серйозніші застереження:

• Людям із дегенерацією жовтої плями, захворюваннями сітківки або певними станами, що супроводжуються чутливістю до світла, слід проконсультуватися з лікарем перед застосуванням будь-якої світлотерапії

• Деякі ліки підвищують чутливість до світла — зокрема антибіотики (тетрацикліни), деякі антидепресанти та певні сечогінні засоби

• Людям із біполярним розладом слід застосовувати світлотерапію для покращення настрою лише під наглядом лікаря, оскільки вона може спровокувати маніакальні епізоди

Синє світло та очі: Для регулювання циркадного ритму та покращення настрою пристрої світлотерапії призначені для використання з відкритими очима на безпечній відстані — світло потрапляє на сітківку опосередковано. Для догляду за шкірою та лікування акне очі завжди слід закривати або захищати, оскільки ці пристрої не призначені для прямого впливу інтенсивного синього світла на очі зблизька.

Не всі пристрої для світлотерапії з метою регулювання циркадного ритму випромінюють лише синє світло. Деякі використовують біле світло з більшою часткою синього спектра, а інші — світло з точніше підібраними синіми довжинами хвиль.

Luminette 3 випромінює біле світло зі збільшеною часткою синього спектра, а не чисте синє світло. Його спектр має пік близько 468 нм.

Drive використовує синє світло з піком спектра близько 470 нм. Compact має режими синього світла та білого світла зі збільшеною часткою синього спектра для світлотерапії. Також пристрій має бурштиновий режим із піком близько 590 нм для вечірнього використання; цей режим не належить до функцій світлотерапії пристрою.

Світлотерапія також доступна в різних форматах. Традиційні лампи добре підходять для використання під час сніданку або за робочим столом. Luminette 3 — носимий пристрій, Drive призначений для використання в автомобілі або за робочим столом, а Compact зберігає формат лампи в легкій конструкції з акумулятором.

Багато протоколів світлотерапії передбачають регулярне використання. Традиційна лампа може підійти тим, хто й так проводить частину ранку в одному місці, тоді як носимий або портативний пристрій може краще вписатися в активніший розпорядок дня.

Світлотерапію синім світлом часто плутають з іншими видами світлотерапії, адже термінологія, яку використовують у рекламі для споживачів, може вводити в оману.

Терапія яскравим білим світлом (повний спектр): Найчастіше застосовується для покращення настрою та регуляції циркадних ритмів. Біле світло містить сині хвилі поряд з іншими хвилями видимого спектра. У більшості світлотерапевтичних ламп, призначених для боротьби із зимовою хандрою, використовується світло повного спектра або біле світло, а не чисте синє. Синя складова відіграє важливу роль, але це лише частина всього спектра.

Пристрої із синім світлом: Синє світло для регуляції циркадних ритмів не є взаємозамінним із пристроями із синім світлом для дерматологічного застосування. Пристрої, інтенсивність, відстань і умови опромінення можуть суттєво відрізнятися.

Бурштинове світло: Бурштиновий колір розташований далі у видимому спектрі, між жовтим і червоним. Пікова довжина хвилі бурштинового режиму Compact становить приблизно 590 nm. Цей режим відрізняється від режимів світлотерапії пристрою, і його не слід плутати з терапією червоним світлом.

Терапія червоним світлом: Охоплює зовсім інший діапазон довжин хвиль (620–750nm). Застосовується для загоєння ран, омолодження шкіри, відновлення м’язів і зменшення болю в суглобах. Не має суттєвого впливу на циркадні ритми.

УФ-фототерапія: Ультрафіолетові хвилі застосовують для лікування шкірних захворювань, як-от псоріаз та екзема, а також для синтезу вітаміну D. Проводиться в медичних закладах під наглядом фахівця. Це зовсім не те саме, що світлотерапія синім світлом.

Інфрачервона терапія: Виходить далеко за межі видимого спектра. Застосовується для глибокого прогрівання тканин. Не стосується застосування синього світла.

Один момент у застосуванні для регуляції циркадних ритмів неможливо переоцінити: світлотерапія синім світлом для покращення сну й настрою залежить від часу, а не лише від опромінення.

Те саме яскраве світло, збагачене синім, яке вранці покращує настрій і допомагає синхронізувати циркадний ритм, затримуватиме засинання та пригнічуватиме вироблення мелатоніну, якщо використовувати його ввечері. 

Це не побічний ефект і не загальний ризик терапії синім світлом — так працює її механізм. Ранкове світло зсуває ваш біологічний годинник на раніший час. Вечірнє світло затримує його. Якщо використовувати синю світлотерапію в потрібний час, це потужний засіб. Якщо ж обрати неправильний час, вона матиме протилежний ефект.

Час має значення, адже вплив світла в різний час доби може по-різному зміщувати циркадний ритм. Ранкове світло часто використовують, коли потрібно зсунути біологічний годинник на раніший час, тоді як пізніше світло може зсунути його на пізніший час. Саме в цей час найважче знайти для цього нагоду, і це одна з причин, чому носимі пристрої практичніші за стаціонарні лампи для повсякденного використання.

Терапія синім світлом — це не щось одне: вона охоплює діапазон довжин хвиль із кількома різними медичними та оздоровчими застосуваннями залежно від способу використання.

Для шкіри синє світло може допомогти зменшити запальне акне, впливаючи на бактерії, що його спричиняють, за допомогою фотохімічного механізму. Для покращення настрою, підтримки циркадного здоров’я та регуляції сну яскраве світло може бути ефективним засобом, якщо використовувати його вранці. Для лікування неонатальної жовтяниці синю світлотерапію застосовують у лікарнях під наглядом медичних працівників.

Те саме синє світло, яке порушує сон, коли ви опівночі гортаєте стрічку в телефоні, може допомогти переналаштувати ваш біологічний годинник, якщо цілеспрямовано використовувати його о 7-й ранку. Вплив залежить від контексту, часу та способу застосування.

У контексті впливу на циркадні ритми синє або збагачене синім світло вивчали у зв’язку з бадьорістю, часом сну та настроєм. Ефект залежить не лише від кольору: важливі також спектр, інтенсивність, час, тривалість і те, як світло потрапляє в очі. Luminette 3 використовує збагачене синім біле світло, Drive — синє світло, а Compact пропонує режими синього та збагаченого синім білого світла для світлотерапії, а також окремий бурштиновий режим для вечірнього використання.